La rubrica delle ultime Linee Guida ESC affronta il tema del “Diabete e Malattia Cardiovascolare (MCV)”. Nel seguente articolo il Dottor Gianturco approfondisce la tematica.

La prevalenza globale del diabete di tipo 2 (DM2) è destinata ad aumentare da 425 milioni di persone a 629 milioni entro il 2045, diventando così una pandemia del XXI secolo. Sia l'obesità che il DM2 svolgono un ruolo cruciale nello sviluppo di patologie come l'insufficienza cardiaca. I farmaci antidiabetici di recente introduzione, come gli agonisti del recettore GLP1 semaglutide e liraglutide, hanno mostrato effetti promettenti sulla perdita di peso, sulla riduzione del rischio cardiovascolare e hanno potenziali benefici nella gestione del DM2.

La fibrillazione atriale (FA) è un'aritmia cardiaca che colpisce il 25-30% di tutte le aritmie e il 44,8% dei soggetti anziani. Sebbene sia più diffusa negli adulti anziani, la fibrillazione atriale può insorgere a qualsiasi età, anche negli adolescenti. I fattori di rischio per la FA includono l'età, l'anamnesi familiare, lo stress fisico e diverse abitudini di vita. La FA è un importante fattore di rischio per l'ictus. Episodi rapidi di fibrillazione atriale possono provocare un'insufficienza cardiaca. La FA può anche essere associata a morte cardiaca improvvisa. L'individuazione precoce delle condizioni di rischio è essenziale. I test genetici svolgono un ruolo fondamentale nei pazienti con cardiomiopatie e sindromi aritmiche genetiche.

L'uso dei DOAC rispetto al warfarin è aumentato per motivi di praticità. Uno studio analizza l'efficacia e la sicurezza di edoxaban in soggetti con peso corporeo elevato. I risultati rivelano che edoxaban è una strategia preferibile sia per la popolazione in sovrappeso che per quella sottopeso, dimostrando un'efficacia paragonabile a quella del warfarin, una maggiore sicurezza e una riduzione degli eventi emorragici, a sostegno dell'approccio "one size fits all". Saranno comunque necessari ulteriori studi per confermare questi risultati.